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冠心病人如何使用急救药盒?

时间:2019-06-18

      冠心病是目前严重危害人们健康的常见病、多发病之一,尤其中老年患者大有逐年增多的趋势。而急救药盒是根据冠心病人容易发生心绞痛、心律失常等并发症而专门配制的一些药品,它可应急取用,迅速奏效,为冠心病人自我保健的一项重要措施。那么,它有哪些药品?该怎样正确使用呢?     急救药盒通常有硝酸甘油片、心痛定片、安定片、亚硝酸异戊酯安瓿等,现根据其药理作用及疗效出现的快慢介绍如下。     硝酸甘油 是一种已使用百年以上至今仍不失为治疗心绞痛的首选药物。它可直接松弛血管平滑肌,特别是小血管平滑肌,使周围血管扩张,外周阻力减少,回心血量减少,心排血量降低,从而使心脏负荷减轻,心肌耗氧量减少,随之心绞痛很快得到缓解,以解除胸闷、胸痛等症。每逢发病,立即取0.5毫克1片放在舌下含化,初次应用,先含0.3毫克1片,以观察其敏感性和副反应。由于舌下毛细血管十分丰富,吸收很快,一般2—5分钟即可见效,且能维持30分钟左右。用药时,需将身体紧靠在椅子上或沙发上。若站着含服,因脑部缺血,易眩晕无力、面色苍白,甚至昏厥,造成摔伤;若卧床含服,会增加静脉的回心血流量,使发病时间延长,故以坐式含服为宜。若病情未缓解,可再含服1片。对心绞痛发作频繁者,在大便前含服1片,可预防发作。另有一种新型的硝酸甘油贴膜,能预防和治疗心绞痛,尤适用于预防夜间、出差、旅游、野外工作时的心绞痛发作,每日用1张贴于左前胸皮肤上,疗效能持续24小时,以解除后顾之忧。病人用药后,可有头痛、面红、眩晕、耳鸣、灼热等反应。其中头痛由于脑血管扩张所致,被视为药物已发挥作用的标志,只要平卧休息片刻,或喝点热茶,即可很快恢复正常。但该药对严重贫血、青光眼、脑出血、颅内压增高及低血压、过敏者等,均禁止应用。     心痛定 又称硝苯地平、硝苯吡啶。它能松弛血管平滑肌,扩张冠状动脉,增加冠脉血流量,显著改善心肌氧的供给。同时能扩张周围小动脉,降低外周血管阻力,使血压降低。故适用于防治冠心病心绞痛,特别是变异型心绞痛和冠状动脉痉挛所致的心绞痛。它对呼吸功能没有不良影响。也适用于患有呼吸道阻塞性疾病的心绞痛病人,还对伴有高血压的心绞痛,或顽固性充血性心力衰竭,均有良好的疗效。应用时,舌下含服10毫克1片,约10分钟生效,可维持6—7小时。用药后,可有头痛、眩晕、面红、口干、恶心、呕吐和舌根麻木,腿部痉挛等反应,但多数较轻,若继续含服,会自行消失。该药对低血压病人慎用,孕妇禁用。     安定 具有镇静、催眠与抗焦虑、抗惊厥及松弛肌肉等功效,可用于心绞痛伴有心情烦躁者,也可用于心律失常者。每次口服2?5—5毫克,一日3次,服后可有嗜睡、便秘等反应。孕妇忌用,青光眼及重症肌无力的病人禁用。服该药后应戒除烟酒。     亚硝酸异戊酯 又称亚硝戊酯,具有扩张冠状动脉及周围血管的作用,起效最快,但维持时间较短。当心绞痛急性发作或用硝酸甘油无效时,可将其小安瓿(每支0?5毫升)裹在自备手帕内拍破,置鼻孔处吸入。它的注意事项与硝酸甘油相似。     综上所述,硝酸甘油主要用于心绞痛急性发作,若未见效,可重复应用,或改用亚硝酸异戊酯。心痛定可防治多种心绞痛,且维持时间较长。若心绞痛急性发作,伴有室性心失常或心情烦躁,则将硝酸甘油与安定合用为佳,最不宜连续大量使用,以免中毒。     由于急救药盒中的药物很不稳定,若暴露于空气中,会很快失效,故应贮放在棕色瓶内,让病人随身携带,以备急用,用毕旋紧瓶盖,严格按有效期及时更换,若病人感到药物愈用愈不灵了,说明机体对药物已产生耐受性,可改用其他抗心绞痛药物,如消心痛、心可定或冠心苏合丸、救心丹、益心丸等,也可交替使用。

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